合作照顧─從獨老到共老的想像
2014-11-12・美好晚年
文／王琪君 圖／洪翠苹
台灣福氣社區關懷協會希望營造社區的共同生活與活動空間，並成立福氣愛心社區小舖，訓練身心障礙學員做手工皂、藝品等，作為營運的費用。
當我們參與生活消費合作社這般的合作事業，除了利用有形的生活材，另一項相較無形卻也重要的，就是投入勞動的參與形式─「經營參與」，一群深具服務理念的人力推動著合作社前進，例如，生產者、行政團隊、社員等三端的協力合作才能持續供應好的生活材、友善環境與促進地區發展。然而，當台灣人口趨向高齡化、少子化的結果，將可能導致缺工，甚至是老人無法妥善獲得照顧，很多想像的美好未來，都將缺少關鍵的服務人力。
合作社社員也在高齡化？
主婦聯盟合作社（本文簡稱本社）的社員年齡結構請參考表一，截止二○一四年五月底，本社六十六‧七％的社員年齡落在四十至六十歲的區間，而本社定義的年輕社員（三十五歲以下）僅占五‧七一％。整體社員組成傾向中高年齡結構，六十五歲以上占六‧ 六％，雖然吸引認同合作社理念的年輕族群加入為本社重要目標之一，但我們也應該開始認真思考，社員面臨老年生活的需求為何？又如何透過合作互助的方式，照顧彼此、健康共老。
表一：主婦聯盟合作社的社員年齡結構
根據《天下雜誌》七月的高齡化專題報導（註），二○一六年的台灣人口結構將出現三大轉折：「第一，台灣十五到六十四歲勞動人口將史無前例地減少。從二○一六年算起的未來十年，每年減少十三萬人，十年累計將減少七‧五％。第二，台灣老人數達三百一十一萬，將第一次超越小孩數。第三，台灣人口的年齡中位數，將第一次突破四十歲，過半台灣人走入人生的後半場。」整體社會人口持續老化，新生人口卻難以銜接補充，根據內政部統計處資料指出，台灣的出生率長期低落，甚至在二○一○年時跌破一％，直到二○一三年，婦女生育率也僅一‧ ○七％。
當這個社會整體年齡結構傾向「高少化」，高齡化結果不只是單純的老年人口激增，少子化導致勞動力短缺，青壯年人口平均負擔的照顧壓力愈趨沉重，如此一來我們應該如何思考與應對未來的老年生活？本社除了供應、滿足社員的生活材需求，是否也能滿足社員們的照顧需求？或者，社員是否也可以成為提供照顧的服務者？
探索共老的實踐可能
二○一三年底，本社理事會與行政團隊共同討論，確認第二期中長期計畫內容；在照顧的部分，目標是在二○二○年之前推展社區照顧服務，因此二○一四年至二○一六年期間，就須完成社區照顧服務模式的研議。
二○一四年四月由新上任的第五屆理事會與行政團隊職員，組成了「社員互助福祉事業研議小組」，開始試圖學習與理解國家社會的照顧政策，並且計畫參訪不同類型的民間照顧機構。小組的參訪活動鎖定在老人照顧機構，如雙連安養中心、大同老人日間照顧中心、台灣福氣社區關懷協會、雲林縣老人長期照護協會附設的小太陽社區照顧福祉家園等等，希望藉由參考實務經驗，探索本社可以實踐的方向。以下摘錄部分參訪成員的見學心得與建議：
→優先考慮「在地老化」，利用各個站所為基準點開始發展。
→先從各站所地區營運為年老社員備餐、送餐做起，藉由接觸老人，了解其生活上的需求。
→推動社員的再教育，激發社員共同關懷，方能推動人力的再利用，在各社區探討與投入照顧議題。
→我們對於老人照顧的相關知識有限，目前尚無任何運作基礎，若要發展共老照顧，建議探尋可能的資源連結對象，並確立本社在當中扮演的角色。
→老人照顧最需要的是願意提供直接協助的人力，而後是依老人身心狀況而須有不同程度的專業知識。關於前者，本社尚未能掌握願意提供直接協助的人力狀況；關於後者，則是更大的挑戰。因此本社或許可成為資源連結者。
→本社已參訪了數個相關團體組織，該是落實行動的時候了，建議先以小規模方式進行實做，累積經驗後再逐步擴大。
共同學習在地老化
「社區照顧」與「在地老化」等等關鍵字反覆出現在研議與見學分享之中，意味著本社有如此的想像與期待：將需要關懷的人們留在社區內，給予妥切照顧，並且由一群願意付出勞力的服務者共同照顧，最後建立社區整體的互助支持網絡，成為可以共享資源、彼此看顧的生活共同體。我們希望這種社區型照顧實踐不只是單向提供服務，而是體現提供服務者與被服務者的互惠關係，並且超越單純的資源再分配；在其中流通、交換的不只是金錢，更重要的是人際情感的溝通互動與相互支援。例如，想像以本社站所為據點，已具備擴展連結周邊的社區網絡，或可試著發展出針對老人的送餐服務、社區廚房、午餐約會；或是成為媒合社員需求的平台，匯整與提供各種人力資源，進而培訓並投入居家服務，這樣既可滿足有經濟需求（與服務熱忱）的社員，也可滿足需要居家照顧服務的社員家庭。除此之外，我們還有更多的可能性。
▲參訪小太陽社區照顧福祉家園。廣場前的菜都是老人家自行種植，熟悉作物特性的老人，也教導社工種植適合當季的作物。
不只是少的照顧老的，有能力的老人也可以照顧老人，甚至是照顧病殘的年輕人或年幼的小孩；長幼雖有序，有能力者的互助意願更為重要。我們也要從被照顧者身上學習到如何面對「老」這個人生階段，如此就是共老，知道從初老到老老的生命歷程是必然，每個階段都有可以學習與理解之處。（作者：總經理室秘書課專員）
備註
陳一姍、黃惠鈴（2014）。〈不老台灣 高齡日本〉。《天下雜誌》，553，100-103 頁。
