善用照護資源　當聰明的在職照顧者

2024-07-09・永續海洋從海鮮的選擇開始

文／陳怡樺　圖片提供／中華民國家庭者照顧者關懷總會

隨著超高齡社會到來、少子化發酵、家庭結構改變等社會變遷的影響，每當家中出現長照需求時，照護人手的安排分配是首要面臨的課題，舉凡住院期間或返家後的照護人力如何分工？照顧者是否適合繼續工作？長期照顧中，照顧者的身心壓力如何調適？都需要關注。根據衛福部調查，照顧65歲以上長者的平均年數約為8.89年。依受照護者的狀況不同，陪伴、備餐、餵食、清潔、攙扶移動、協助如廁、整理生活環境、陪同就醫等皆是照顧者的日常工作，然而，走在長照的漫漫長路上，照顧者的身心健康也需要重視。
 

照顧者除了照顧家人　更要安頓自己

中華民國家庭者照顧者關懷總會（以下簡稱「家總」）以「國人住院陪病經驗調查」進行調查，結果發現，超過八成的民眾曾有住院家人需照顧的經驗；照顧家人期間，八成的民眾曾因陪病照顧影響工作，需請假、減少工時、留職停薪、甚至離職。調查發現，家庭照顧者以女性居多，約佔七成；主要照顧者每天平均照顧時間長達12個小時，近半數缺乏照顧替手。調查也顯示，最常讓照顧者感到沮喪的前三項，分別失去自己的生活、工作與照顧難以兼顧，以及經濟困難。



根據家總的觀察，多數家庭通常在家人倒下後才開始尋找資源，前六個月是最慌亂的時期，也是照顧者選擇離職的高峰期，該階段的首要任務是「盡快找到照顧資源」。隨著病情變化，照顧者會面臨頻繁請假，造成主管或同事的不便，甚至工作重新安排的情況。

「照顧者先穩定自身工作，不要貿然離開職場。」家總公關副主任張筱嬋提到，長照時間經常長達十年以上，若選擇離職照顧家人，建議先從個人經濟面進行整體評估，如薪資、勞健保中斷，未來二度就業等挑戰是否做好準備，尤其目前佔比最高的照顧者多為50 多歲的壯年階段，也都是職場的中流砥柱。

家總承接衛福部委託「0800-57272 家庭照顧者關懷專線」，2022年統計資料發現， 照顧者的諮詢內容除詢問「照顧資源」外，「情緒支持」也佔了一定比例，其中又以「傾訴照顧壓力」為最多，其次是「與被照顧者溝通困難」、「與家人溝通困難」、「多重角色壓力」。家庭照顧者的身心安頓，與家人關係的協調都是需要時間調適的課題。

家總推廣「新三不長照」的理念：不離職照顧、不必然自己照顧、家庭不失和，營造友善環境、照顧與工作平衡。張筱嬋提到，召開家庭會議很重要，有助於家人彼此協調、盤點資源、規劃分工與分擔費用，也可依病情變化、或家庭人力、財務等狀況調整照顧計畫。

 

召開家庭會議很重要，有助於家人彼此協調、盤點資源、規劃分工與分擔費用。

 

善用長照資源　減輕家庭負擔

面對家人發生重大變故，常讓人措手不及，加上住院期間的照護價格相對高，也不容易找到合適的人手。2022年底，衛福部以健保資源推動的「住院整合照護」試辦計畫正式上路，針對入住急病一般病床的病患，目前於全台84家醫院施行。張筱嬋提到，此計畫讓病患住院不用自聘看護，家屬住院期間，也不需請假全天照顧病人，善用各項資源，能有效減輕負擔。

出院前與醫療人員討論後續方案，有助運用資源，如「急性後期照護（Post-acute care，PAC）」，讓病患獲得更好的銜接照顧。張筱嬋以「腦中風」為例，患者出院後可搭配「急性後期照護」進行密集復健，把握黃金復健期，讓病患在治療完成後，繼續接受適當的照顧及復健，有助回復到更好的自主生活能力。除了腦中風外，還有燒燙傷、脆弱性骨折、創傷性神經損傷、衰弱高齡、心臟衰竭等五類病患可申請使用，張筱嬋建議民眾「主動詢問，提出需求」。

談到主要照顧者的身心議題，張筱嬋建議，照顧者多走出家門參加活動或課程，與其他人互動，多聽多看多交流，有助心情轉換調適，除了獲得新資訊外，同儕互動對照顧者有正向的支持與鼓勵。

2018年「長期照顧十年計畫2.0」上路至今，整合各項照護、輔具、交通、居服與喘息等服務，民眾善用各項資源與支持，讓被照顧的家人以及照顧者都能擁有更好的生活品質。

 

 「長照1234」聰明照顧口訣 

一工具：衛福部長照服務資源地理地圖
二電話：1966 長照專線、0800-507272 家庭照顧者關懷專線
三步驟：資源盤點、資產盤點、家庭會議
四包錢：照顧及專業服務、交通接送、輔具及居家無障礙環境改善、喘息服務


(首圖圖說：家總的喘息活動，可幫助照顧者抒解壓力。)