醫療與福祉的交會點　讓每個人安心回家

2022-11-14・站所是我們的第二個家

文／孫瑞鴻‧第八屆理事、總社福祉委員會委員　照片／台灣在宅醫療學會提供　插圖素材／freepik

集結醫護相關背景人員的「社團法人台灣在宅醫療學會」，致力於把家改造成病房，讓病人有尊嚴地完成最終願望。本文由孫瑞鴻理事撰文分享她今年參與高雄年會的心得及親身經驗。

電影《回家：在宅醫療是社區的好夥伴》：「我還有家人！我還有很多想告訴那個孩子的事…… 我想回家！」……幕落燈亮，影片中癌末的藤本太太在完成全家一起去美空山公園賞花、野餐的心願後，在藤本先生、女兒及一群由高橋醫師率領的在宅醫療團隊陪伴下，在自己家中安詳闔上眼睛的場景，讓我的淚水潰堤，久久無法自己。年會主持人輕輕提醒與會夥伴起身，移動到事先安排好的分組，針對這部年會特別放映的影片進行映後回饋，與談人則是由醫師、藥師、物理及職能治療師、長照管理督導及社工師等組成。
 

疫情下　在醫院與親人道別

全球爆發新冠病毒肺炎疫情迄今已三年，改變了所有的日常。今年，我的親人因髖關節手術後發現罹癌，多次進出醫院。通過疫情下醫院管制的重重關卡，我和先生終於獲准去看親人，探視時間只有五分鐘。進入病房，看著病床上白髮如霜、臉頰凹陷的親人，我們強忍住淚水，打開手機鏡頭讓遠方的家人們，一起向如嬰兒般沉睡的親人鞠躬，道歉、道謝、道愛與道別，親人眼角滑落的一滴淚水，告訴我們，慈祥的她聽到了，也釋懷了！

其實她想回家，拔掉身上的管線，回到自己熟悉的地方，走這最後的一哩路。雖然前一次出院時，我們已在醫院與衛生所個管師的協助下，順利做好了出院銜轉安排，也申請長照2.0協助，讓孝順的弟弟、妹妹們有喘息的機會，但病情急轉直下，最後只能選擇來到安寧病房榮歸主懷。

如果能夠在人生終點有最愛的人陪伴在家臨終，那該有多好！
 

在宅醫療　厝邊ㄟ照顧

台灣第一家以「在宅醫療」運作為核心的都蘭診所所長余尚儒醫師，他同時也是學會理事長，揭開高雄年會的序幕。政府部門包含衛福部、長照司、衛生局等部門主管出席，欣見公部門從醫療、公衛、風險甚至災難等各個面向的角度關注，並擘劃疫後與在宅醫療相關之公共政策。後疫情時代，如何將日新月異的智慧科技融合醫療照顧，減少醫療及長照資源之浪費，並因應台灣將於2025 年邁入超高齡社會的現況，醫師們發表論文，希望建構「醫養合一的歸人連續性照顧模式」，透過大數據分析，將醫養資訊整合以「人」為核心，延伸到健康導航APP、護理機構、居服系統、照顧共筆，擴大資通訊應用效益與服務範圍，以AI模型建立疾病風險預測，以提升整體醫療照護品質。

2022年年會的主軸是「失智症照護」，探討失智症患者的吞嚥機能及包含飲食等技巧，並有介護食品的推廣。如同《回家》影片中原本將進行胃造口手術的爺爺，因在宅醫療團隊的照護支持，重新學會以口就食，尋回尊嚴。大會第二天，身心科醫師吳佳璇分享照顧癌症家人與失智症父親的親身經驗，從醫者的角度反思生老病死給予的人生功課，精彩的講演令人動容。而近期熱門的遠距醫療（Telemedicine）、國際新趨勢的在家住院（Hospital at home）都是高雄年會的重要議題，學會也用心安排了產、官、學界與護理界的專家，在兩天的會議中進行交流，期盼共同推動「厝邊ㄟ照顧」。
 

合作社關切社員福祉

許多人從未老過，學校並沒有「如何變老」的課程。主婦聯盟合作社總社福祉委員會近年展開多項計畫，如引入包容設計理念，推廣通用設計意識，與營運團隊協力進行全社站所的空間通用化改善計畫；培訓「長照關懷宣講員」、開設「生活保健室」課程等關心社員健康；延續發展從生活材觀點出發，促進均衡飲食的計畫；各分社開設多元種類的帶狀運動健身社團，訓練社員養成運動的習慣，以避免肌少症……在在都是關懷社員福祉，也是身為理事的我最為注重與關切之處。

第八屆理事會徵詢全社社員意見，滾動中長期計畫，希望以合作社為平台、以ICA七大原則為指引，結合社間合作、在宅醫療、長照資源、合作宅等相關資源，實現「人本關懷的合作經濟，以共同力量推動社會的幸福與進步」，讓每一個人都可以安心「回家」。

(首圖圖說：2022台灣在宅醫療學會年會「建構醫養合一之歸人連續性照顧模式」主題演講。)