元氣滿滿走過治療期－癌症病人的飲食與營養
2012-12-01・生活提案
文／何元印 圖／月刊編輯室
｢我第一次化療就吃盡了苦頭，吃的東西都吐出來，還有從鼻子出來的。當天晚上我的腸胃就非常不舒服，脹氣得非常厲害，根本沒辦法平躺。⋯⋯第二次化療的時候，我又嚴重腹瀉，一天可以拉上好幾回。那段日子真是痛苦極了，我每天都數著日子在過。｣
最讓人聞癌色變的就是治療所引起的不適：噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、口腔與消化道發炎等等。許多病人在治療開始前就感到害怕、恐慌，甚至因壓力太大而無法入睡。這些副作用固然難以忍受，但是只要在飲食方面特別留意與調整，就可以減輕副作用的程度，並且讓病人吸收到所需的營養與熱量。
▲酸酸甜甜的番茄汁，有助於補充水分與電解質。
調整飲食方式，減緩藥物副作用
一般人對癌症患者的印象，可能就是抱著馬桶狂吐，然後虛弱地拖著身子爬回床上。每一個病人對藥物的反應不一，嘔吐的狀況也不盡相同，可是在遇到這樣的副作用時，可飲用清淡、冰涼的飲料，或者食用酸味、鹹味較強的食物，以減輕症狀。進食時要細嚼慢嚥，也可以改用流質或半流質的食物，避免太甜及太油膩，或者含濃烈辛香料或辣椒的食物。在起床後及運動前吃較乾的食物，如餅乾或土司可抑制噁心感。在接受放射線治療或化療前兩個小時內應避免進食，以防止嘔吐。除此之外，應注意水分及電解質的平衡。
由於化療或放射線治療通常會造成嗅覺與味覺的改變，降低了味蕾對甜、酸的敏感度，增加了對苦的敏感度，因此病人常常食之無味，進而影響食慾。在這種情形下，就要盡量避免例如芥菜等苦味較重的食物，並且在烹調時用糖醋的方式加強酸甜味覺，刺激味蕾、增加食慾。為了更能接受肉類，在烹調前，可先用少許酒或果汁浸泡，或者將肉類混入其他食物中。
曾經有病人一想到化療期間口腔內嚴重潰爛而無法進食的情形，還會難過掉淚。的確，化療或放射線治療可能造成口腔、食道及消化道粘膜炎。在這樣的情況下，應避免食用酸味過強、粗糙生硬、調味太濃、溫度過高的食物，以減少刺激發炎的部位。正餐或點心可盡量選擇質軟、細碎的食物，並以勾芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進食以幫助吞嚥。適量補充維生素B群可以改善發炎的情況。除此之外，保持口腔清潔也是方法之一，但切記不可使用含有酒精成分的漱口藥水。
化療中的病人也常承受腹脹、腹瀉的副作用，這時要減少食用容易產生氣體、粗糙、多纖維的食物，例如全豆類、高麗菜、洋蔥、韭菜、青花菜、地瓜、玉米、紅豆、綠豆等等。也要避免攝取過量的油脂、油炸的食物。過度腹瀉時就要注意補充水分與電解質，可多選用含鉀量高的食物，如去油肉湯、橘子汁、番茄汁、香蕉、馬鈴薯，亦可用運動飲料補充水分與電解質。盡量保持少量多餐，並且正餐中不要喝太多湯汁及飲料，飲用時間最好在餐前三十到六十分鐘。
▲化療中的病人也要減少食用容易產生氣體、粗糙、多纖維的食物，例如全豆類、高麗菜、洋蔥、韭菜、青花菜、地瓜、玉米、紅豆、綠豆等。
營養要平衡，元氣最重要
癌症病人最關心的就是怎麼吃才不會復發，以往的飲食衛教常常告訴病患應該多吃什麼，外加坊間各種營養補充品和迷思，造成病人在飲食上的限制與擔憂，但是越擔心可能越會造成營養的失衡。治療副作用加上癌後對飲食上的擔憂顧忌，造成營養控制不佳，生活品質下降，甚至影響癒後。其實癌症患者的飲食和一般人的健康飲食原則並無異，皆是以均衡的飲食來提供適當的營養，即是，每天攝取的食物來源必須包含六大類食物，分別為｢全榖根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類｣。尤其要記得｢一適二足三多四少｣的原則，也就是適量營養，足夠熱量、蛋白質，多蔬菜、水果、纖維質，少油、糖、醃漬、加工。
罹癌後的生活， 最需要的就是家人、朋友的支持，並以正面積極的態度面對。接受醫師與營養師的指導進行治療與飲食管理，營養補充好，配合適度運動，保持愉悅的心情，如此不但能照顧生活品質，還能夠儲存抗癌的力量，隨時充滿元氣，才能夠戰勝病魔！（作者：中華民國乳癌病友協會執行秘書亦為病友）
